Psoriazės stadijos yra apibrėžti laiko intervalai, per kuriuos liga įgauna būdingus bruožus. Daugelis psoriazių klaidą stadiją vadina sunkia ar lengva ligos forma, tačiau medicininiuose dokumentuose šis terminas vartojamas visiškai kita prasme.
Kokios yra psoriazės stadijos?
Žvynelinė pripažįstama kaip pasikartojanti odos patologija, dėl kurios kalta genetika. Pasak dermatologų, mažiausiai 2% pasaulio gyventojų kenčia nuo šios ligos, o tai reiškia, kad problema yra labai aktuali. Psoriazės metu aiškiai išskiriamos 2 sąlygos:
- Atsinaujinti.Šis terminas reiškia odos pablogėjimą. Atsinaujinus, pacientą vargina niežulys, skausmas, deginimas, gausūs odos bėrimai, dirginimas ir diskomfortas. Aukos situaciją apsunkina nemiga, neurozė ir nerimas.
- Remisija.Šis žodis reiškia odos išvaizdos gerinimą. Remisijos metu oda atgauna normalią spalvą, paraudimas praeina ir sumažėja psoriazinių plokštelių plotas.
Psoriazės stadijos iš dalies dubliuoja remisijos ir atkryčio aprašymą, todėl daugelis dermatologų šiuos žodžius naudoja sinonimu. Klinikinėje praktikoje aprašomi 3 psoriazės etapai:
- progreso stadija;
- stacionarus;
- regresijos stadija.
Atsižvelgiant į tai, kad mes kalbame apie ciklinį procesą, etapai nuosekliai teka vienas į kitą ir sudaro nenutrūkstamą ligos eigą.
Faktas!Laikoma, kad pažangos etapas yra sunkiausiai jaučiamas.
Kas yra psoriazės progresas?
Pažangos stadiją sukelia daugybė veiksnių, tokių kaip šaltasis sezonas ar stresas. Kai kuriais atvejais net patyręs dermatologas negali vienareikšmiškai nustatyti gaiduko. Progresuojančios stadijos metu atsitinka taip:
- Psoriaziniai mazgai greitai vystosi, veikia odą, susijungia vadinamosiose plokštelėse, kurios pleiskanoja ir niežti. Plokštė yra savavališkos formos dėmė, dažniausiai apvali arba ovali, kartais nelygiu kraštu.
- Papulės, ty atskiri psoriazinio bėrimo mazgai, yra odos gumbai. Papulių kraštai neatsilupa, o centrinė dalis nulupama. Kaupiantis daugybei negyvų žvynų, plokštelės pradeda kilti virš odos paviršiaus. Pūtimas suteikia jiems dar išgaubtesnę ir netolygesnę išvaizdą.
- Šiai patologijos stadijai būdinga izomorfinė reakcija, pasireiškianti bėrimų su odos pažeidimais, įbrėžimų, injekcijų, įpjovimų, mikrotraumų paūmėjimu. Šis reiškinys turi Köbnerio vardą.
Vėluojanti reakcija būdinga progresuojančiai psoriazės stadijai. Kai kuriais atvejais odos bėrimai atsiranda praėjus maždaug 9 dienoms po veikiklio (pvz. , Maisto alergeno). Paprastai psoriazinis bėrimas pasireiškia per 24 valandas po neigiamų veiksnių poveikio.
Įdomu!95% psoriazių turi tam tikros rūšies maisto netoleravimą, kuris gali sukelti atkryčių. Kad išvengtumėte paūmėjimo, turite vesti maisto dienoraštį ir stebėti reakciją į įvairių rūšių maistą.
Stacionarieji ir recesyviniai etapai
Stacionarus etapas yra psoriazės laikotarpis, kurio metu aukos būklė yra santykinai stabilizuota. Stacionariame etape:
- Psoriazinės plokštelės turi lygų kontūrą. Visas plokštelės paviršius padengtas storu žvynų sluoksniu, kuris lengvai nulupamas. Niežėjimas ir diskomfortas yra vidutinio sunkumo. Aplink papules nėra ryškiai raudono uždegimo krašto.
- Su odos mikrotraumomis Koebnerio fenomenas nepastebimas, tai yra, sveikos odos subraižymas ar pjovimas nebevirsta psoriazine apnaša.
Regresinei ar recesyvinei stadijai būdingi didžiuliai psoriazės pažeidimai. Pirma, aplink papules galima pastebėti pseudoatrofinį apvadą, o tada pacientai pastebi greitą odos pleiskanojimo nutraukimą, toje vietoje susidarant hiperpigmentacijos plokštelėms.
Patologijos sunkumas
Papildomas diagnostikos kriterijus yra psoriazinių pažeidimų ploto įvertinimas. Jai apibūdinti vartojamas terminas „sunkumas“. Dermatologai išskiria 3 odos ligos sunkumo laipsnius:
- Lengva.Psoriazinės plokštelės užima 1–3% viso kūno ploto. Mažas paveiktų zonų dydis nereiškia, kad pacientui sekasi. Sergant galvos ar veido psoriaze, pakaks net poros plokštelių, kad sukeltų diskomfortą ir kančią žmogui.
- Vidutinis.Psoriazinių išsiveržimų tūris užima nuo 3 iki 10% viso kūno ploto. Tai paveikia nugarą, krūtinę ir išorinius sąnarių, galvos, delnų ir kojų paviršius. Šis paplitimas sukelia rimtą apsvaigimą ir stiprų skausmą. Pacientas gali visiškai arba iš dalies prarasti darbingumą, pablogėja psichinė ir nervų sistemos būklė.
- Sunkus.Liga apima daugiau kaip 10-15% odos paviršiaus. Apytiksliais skaičiavimais, jei psoriazė užima daugiau nei ketvirtadalį viso kūno ploto, kepenų ar inkstų nepakankamumo tikimybė padidėja daug kartų. Dekompensuota vidaus organų žala gali sukelti psoriaze sergančių pacientų mirtį.
Siekiant visapusiškai įvertinti psoriazės sunkumą, naudojama speciali skalė, vadinama PASI. Skalėje atsižvelgiama į:
- sveikos ir sergančios odos procentas;
- patologijos stadija;
- paciento atsakas į vaistų terapiją;
- individuali psoriazės tolerancija (psichinė būsena, nervų sistemos ir psichikos komplikacijos);
- objektyvūs dinamikos laboratorinių tyrimų duomenys (pavyzdžiui, šlapimo rūgšties tūris kraujo tyrime).
Diagnozėje atsižvelgiama į visus simptomus, turinčius įtakos psoriaze sergančio asmens būklei. Intensyvumas atsispindi medicinos dokumente:
- odos niežėjimo procesai;
- paraudimas;
- patinimas;
- hiperemija;
- odos sustorėjimas;
- šveitimas;
- kraujotaka;
- patinimas;
- infekcijos;
- skausmo sindromas.
PASI skalėje odos pažeidimų apimtis apibūdinama skaičiais, nuo 0 iki 72, kur 0 yra odos simptomų nebuvimas, o 72 - plataus masto, maksimalus galimas ligos plitimas.
Dėmesio!Pacientui pirmiausia reikia žinoti ir stebėti paūmėjimo požymius. Jei atsiranda nepalankių simptomų, turėtumėte nedelsdami apsilankyti pas dermatologą, nes psoriazė ne visada patenka į pačią stacionarią stadiją. Recidyvas gali trukti dešimtmečius.
Žvynelinės gydymas priklauso nuo stadijos
Kiekvienai ligos stadijai buvo sukurtas atskiras terapinių priemonių rinkinys, todėl dermatologas pirmiausia nustato, ar psoriazė progresuoja, ar stabilizuojasi, ar regresuoja.
Kaip gydoma progresuojanti stadija
Kiekvienas sergantis psoriaze spėja, kad remisija artėja prie jo paties jausmų. Jei niežėjimas blogėja, oda atrodo blogesnė ir psoriazė akivaizdžiai plinta kūno paviršiumi, reikia pradėti gydymą. Terapija pažengusiam etapui turi šias savybes:
- Pacientas užsiima tolesnio pablogėjimo prevencija, griežtai laikosi dietos, susilaiko nuo patologinio proceso sukėlėjų (stresas, rūkymas, alkoholis).
- Esant stipriam niežėjimui, galima vartoti antihistamininius vaistus, papildoma šios klasės vaistų nauda yra patinimų pašalinimas psoriazinių plokštelių srityje.
- Dermatologas skiria daugybę vietinių procedūrų, skirtų odai išgydyti, suminkštinti ir suploninti. Gydytojo sprendimu parenkami kremai, tepalai ar purškalai. Dervos muilas ir kieto aliejaus kompresai suteikia teigiamos dinamikos. Taip pat galite uždėti kompresus arba pritaikyti kosmetiką su Negyvosios jūros purvu.
Šiame etape pagrindinė užduotis yra sustabdyti paūmėjimą, kol liga patiria ilgalaikį recidyvą. Pagal indikacijas gydytojas parenka kortikosteroidus injekcijomis arba tepalų pavidalu.
Dėmesio!Kortikosteroidai turėtų būti vartojami per trumpą, intensyvų kursą, prižiūrint dermatologui. Galite susišvirkšti sau arba patepti antihistamininių tepalų.
Stacionari ir regresyvi stadijos terapija
Tolesni dermatologo veiksmai priklauso nuo organizmo reakcijos į pasirinktą gydymą. Galimi šie scenarijai:
- Vaistai turi teigiamą poveikį. Per 1-2 savaites psoriazė praeina stacionarią stadiją, regresuoja ir įvyksta remisija.
- Vaistai neturi jokio poveikio. Jei praėjus 2–4 savaitėms nuo vaistų vartojimo skyrimo, rezultatai vis dar nėra matomi, tai yra priežastis pakeisti vaistų sąrašą arba gydantį gydytoją.
- Vaistai sunkėja. Tokia dinamika taip pat įmanoma, ypač jei nepakanka dozės ar vartojimo dažnio. Recidyvas vėluoja, psoriazinės plokštelės uždengia didelį kūno plotą, žmogui reikia hospitalizuoti.
Medicinos įstaigoje taikoma galingesnė terapija, pavyzdžiui, kraujo valymas aparatine įranga. Esant palankiai reakcijai, psoriazė patenka į stacionarią stadiją, kuri gali trukti nuo kelių dienų iki kelių mėnesių.
Įdomu!Daugiau nei 80% pacientų pastebi sezoninį paūmėjimų pobūdį. Tai padaro ligą nuspėjamą ir leidžia pasirengti atkryčio atsiradimui.
Stacionariosios ir regresinės stadijos vaistų sąrašas yra visiškai tas pats, tačiau dozės ir vartojimo dažnis yra mažesnis nei progresuojančio.
10-15 metų remisija
Kompetentingas dermatologas sau kelia tokią užduotį - pasirinkti tokius vaistus ir fizioterapinius agentus, kurie psoriaze sergantiems pacientams suteiks kuo ilgesnį pagerėjimą. Tuo pačiu metu pats pacientas turėtų padaryti viską, kad būtų skatinamas gydymas, vengiama sukelti veiksnius ir atsakingai vartoti vaistus. Jei paciento ir gydytojo aljansas sėkmingai vystėsi, remisijos trukmė neribota. Stabilus sveikatingumas gali trukti 15 ir daugiau metų.